코골이와 수면무호흡증이 있으신가요? 이 질병이 있으면 당뇨병에 걸릴 위험이 높습니다.
증상이 심하면 ‘단순한 코골이’라고 생각하지 말고 치료를 받아야 합니다.
당뇨병의 코골이와 수면 무호흡증
고려대 안산병원 폐의학과 신철 교수팀은 코골이가 심한 환자의 제2형 당뇨병(이하 당뇨병) 유병률이 1.5배 이상 높다는 사실을 밝혀냈다.
연구를 위해 후속 조치를 취한 피험자는 코골이 수준에 따라 정상, 가벼운 또는 보통으로 순위가 매겨졌습니다.
시간당 평균 무호흡 또는 저호흡 횟수는 5회 미만이면 정상, 15회 이상이면 중등도로 분류하였다.
그 결과 중등도 그룹의 평균 당뇨병 유병률이 정상 그룹보다 1.5배 높았다.
질병이 경증에서 중등도로 진행될수록 저산소증 유도인자인 ‘HIF-1α’ 단백질의 혈중 농도가 증가하고 비정상적인 포도당 대사가 증가하는 경향이 있다.
대사 조절에 관여하는 “HIF-1α”는 비만인 사람의 지방 조직에서 산소 포화도를 낮추고 인슐린 저항성을 높입니다.
이것은 혈당 수치가 높음에도 불구하고 포도당이 신체 조직에 흡수되지 않는 “포도당 불내성”으로 이어집니다.
따라서 중년의 수면무호흡증을 치료하는 것이 당뇨병의 예방책이 될 수 있다.
실제로 당뇨병 환자에서 6개월 이상 양압 치료를 하면 인슐린 저항성과 혈당 조절이 개선된다는 보고가 있다.
징후
코골이와 무호흡은 수면 중에 발생할 수 있는 증상 중 일부입니다.
코골이가 막혀 숨을 쉬지 않는 등 목 주변 조직의 진동에 의해 발생하는 소리인 경우. 숨이 가쁠 뿐만 아니라 심각한 수면 장애를 일으키고, 피로 회복을 제대로 하지 못하게 하며, 심장에 큰 부담을 주어 수명에 큰 영향을 미칩니다.
폐쇄형, 중추형, 혼합형으로 나뉘는데, 폐쇄형은 상기도 폐쇄 또는 허탈로 인해 호흡이 반복적으로 중단되는 것이 특징이다.
중추형은 호흡을 담당하는 뇌 중추가 차단되어 호흡이 감소하여 호흡이 없는 신경학적 장애입니다.
이때 자율호흡반사에 의해 깨어나 제대로 잠을 이루지 못한다.
혼합형은 폐쇄형과 중앙형의 조합입니다.
초기에는 중심형으로 시작하여 점차 폐쇄형으로 변화하는 것이 특징이다.
일단 폐쇄성 무호흡증을 보통 치료하면 중추성 무호흡증을 치료하는 것은 그리 어렵지 않습니다.
산호가 무호흡으로 포화 상태가 되면 반쯤 앉은 자세로 몸통을 들어올리고 숨을 쉬려고 하는 동안 갑자기 쓰러질 수 있습니다.
호흡곤란이 있고 가슴이 답답하고 땀이 많이 난다.
이산화탄소 축적으로 인한 주간 졸음, 현기증, 성격 변화, 성욕 감소, 발기부전, 심한 두통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
어린이의 경우 입으로 숨을 쉬는 것은 물론 학습장애나 발달지연 등의 증상으로 인해 얼굴이 말처럼 길어질 수 있습니다.
이 상태는 부정맥, 고혈압, 허혈성 심장 질환, 좌심실 부전 및 폐 장애(폐고혈압, 폐심장 및 호흡 부전)와 같은 심폐기능 장애를 악화시키거나 유발할 수 있습니다.
원인
이 질병의 90% 이상이 폐쇄성입니다.
폐색은 수면 중에 상기도가 좁아져서 발생합니다.
비만으로 인해 목젖, 편도선, 혀 등의 목 주변 조직이 비대해지면서 목구멍의 공간이 줄어들고 인두기도가 좁아져 호흡에 더 많은 노력이 필요하게 되고 무호흡증이 발생하게 된다.
또한 턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧고 두꺼운 사람에게 증상이 흔합니다.
또 다른 원인으로는 인두 주변 근육의 기능에 문제가 있는데, 이것도 기도확장근의 힘이 음압을 견딜 수 없을 때 발생한다.
어린이 코골이와 수면 무호흡증의 가장 흔한 원인은 편도선 비대와 아데노이드 비대입니다.
이 상태의 위험 요인에는 비만, 구조적 기형, 가족력, 알코올 사용, 갑상선 기능 저하증, 양악 수술, 남성 성별 및 연령이 포함됩니다.