요즘 병원을 자주 찾게 되면서 건강보험의 역할이 얼마나 중요한지 새삼 깨닫는 계기가 된 것 같은데요.시간이 지나도 변하지 않는 것이 하나 있다면 급여와 비급여로 인한 차이인 것 같습니다.
실비보험의 정의에 대해서
실비보험이란 실제 손해 본 금액에 대해 보장받을 수 있는 보험을 의미하는 것으로 특정 부분이 아닌 병원비가 해당한다는 점에서 특별한 상품이라는 것을 알 수 있죠.
현재 판매되고 있는 실비보험의 경우 질병과 상해로 인해 병원 방문 시 실제 손해 본 금액의 일부분에 대해서만 보장받을 수 있도록 변경되었습니다.
시간이 지나면서 개인의 본인부담금과 공제금액이 증가했다고 합니다.
제4세대 실비보험의 특징
과거 1세대 실비보험에서 시작해 현재는 4세대 실비보험이 판매 중입니다.
과거와 달리 많은 부분이 변경되어 사람들을 혼란스럽게 하고 있다고 합니다.
변경된 부분이 여러 가지가 있는데 그 중에서도 보장과 관련된 것과 더불어 보험료에 대한 부분도 변경되어 피보험자의 부담이 늘었다는 점에 대해 불만을 가지고 계신 분들도 많은 것 같습니다.
하지만 4세대 실비보험을 정확히 알고 있으면 더 불합리한 게 아니라 합리적이라고 생각이 바뀔 것 같네요.
보험료의 할증
4세대 실비보험의 가장 큰 변화는 보험료 할증이라는 부분입니다.
이전 상품의 경우 보험금 청구에 대한 보험료 변화는 없었습니다.
그러나 현재 판매되고 있는 상품의 경우 3년이라는 유예 기간이 존재하기 때문에 보험 청구에 주의하는 것이 좋습니다.
보장 범위의 변경에 대해서
4세대 실비보험은 과거 실비보험보다 보장 범위가 늘어나는 것 또한 줄어 다양한 변화를 보이고 있는 상품입니다.
급여의 경우 불임과 관련된 질환과 선천성 뇌질환 및 피부질환의 경우 보장받을 수 없는 항목이었으나 각 항목에 맞게 변경되었습니다.
비급여의 경우 도수치료와 영양제에 대한 보장이 축소됐다는 것이 특징입니다.
즉, 4세대 실비보험 보장의 경우 급여는 확대되고 비급여는 축소되었습니다.
비급여 특약의 분류
4세대 실비보험의 전 상품인 3세대 실비보험은 급여와 비급여 모두 주계약에 포함되지만 현재는 비급여 특약으로 분리돼 있습니다.
급여와 비급여 보장 내용이 다릅니다.
본인부담률과 공제금액 인상
4세대 실비보험으로 변화하는 과정에서 본인부담금과 공제금액이 상승했습니다.
본인부담금의 경우 급여의 경우 20%, 비급여의 경우 30%로 설정되어 있습니다.
병원 종류에 따라 공제금액도 설정되며 급여의 경우 보험금 지급이 가능합니다.
농협실손보험 무사고 할인제도
무사고 할인제도란 일정기간 보험금 청구가 없었던 때를 의미하는 것으로, 2년간 비급여 보험금을 미수령 시에는 2종류 이상을 동시에 중복할인이 가능해 조금이라도 보험료를 낮출 수 있습니다.
실비 보험의 전환 절차
실비보험에 대한 관심이 많아서 그런지 두 상품의 차이에 대해 궁금하신다고 하시는 분들이 많으신데요.과거에 가입한 실비보험의 경우는 대체로 개인 부담이 적다고 하지만 현재 기준으로 높은 보험료를 나타냅니다.
그리고 과거에 가입했던 실비보험과 현재 가입하고자 하는 4세대 실비보험 중 어느 상품이 더 적절한 보장인지 확인하고 상품에 가입하는 것을 추천드리고 싶네요.
실비보험 가입 시 주의사항
농협 실손보험 가입을 준비하고 있을 때는 기타 내용에 대해 확인할 수밖에 없습니다.
그리고 그 중에서도 확인해야 할 부분은 부지급률에 대한 부분이라고 할 수 있습니다.
부지급률이란 보험금을 청구했을 때 보험금을 지급하지 않는 비율을 의미하므로 가입 전 보험사의 부지급률이 높지 않은지 체크하여 가입하는 것이 좋습니다.
비교 사이트를 활용하다
농협 실손보험의 경우는 보장이 정해져 있고 특정 부분은 개인에 따라 달라지므로 비교 사이트를 활용하는 것이 좋습니다.
비교 사이트 내에 있는 실손보험 상담을 통해 실손보험 비교 방법 등 여러 방면에서 지원받을 수 있고 나아가 자신에게 합리적인 부분과 함께 궁금한 점은 물어볼 수 있다고 합니다.
자신에게 맞는 상품을 찾기 위해 꼭 비교 사이트를 활용해 보세요.